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Je confirme avoir 18 ans ou plus, avoir la citoyenneté canadienne, avoir mon domicile au Québec depuis au moins six mois et ne pas avoir perdu mes droits électoraux.

Je déclare que je fais ma contribution à même mes propres biens, volontairement, sans compensation ni contrepartie et qu'elle n'a fait ni ne fera l'objet d'un quelconque remboursement.

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